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Una possibile evoluzione del cheratocono è la sostituzione, parziale o totale, del tessuto patologico nella zona centrale, normalmente la più irregolare ed alterata.

Quando essa non ha più le necessarie caratteristiche di trasparenza, o di spessore, o quando l’oculista ritiene opportuno, il tessuto malato viene sostituito con una cornea sana;l’operazione è comunemente conosciuta come trapianto corneale: un termine più specifico è Cheratoplastica Perforante, quando la parte malata è sostituita completamente; vi sono altri tipi di intervento, in cui solo una parte esterna della cornea viene sostituita,mantenendo la parte interna: in questo caso si parla di Cheratoplastica Lamellare.

Oggi vi sono interventi tecnicamente molto complessi: qui si accennano solamente i due principali che si effettuano quando, come si accennava, l’oculista non ritiene più consigliabile mantenere la cornea malata e decide di sostituirla; a questo proposito vale sempre il consiglio di rivolgersi ad operatori molto esperti e con una lunga pratica specifica nel campo del cheratocono.

 

 

Una delle principali complicanze dopo un intervento di trapianto corneale è l’Astigmatismo Residuo, si riporta una topografia di un caso con astigmatismo elevato; spesso (come questo caso) con caratteristiche di Astigmatismo Irregolare: questo significa concretamente che è necessaria una correzione ottica, per ottenere una buona visione, ma che la correzione che si ottiene con l’occhiale tradizionale può non essere soddisfacente: si riportano le immagini di aloni visti senza correzione (a destra) e con correzione di occhiale (a sinistra).

In questi casi si ottiene in genere una correzione ottimale con lenti a contatto, che devono essere studiate “su misura”: per approfondire questo aspetto si veda la sezione “Lenti a Contatto Su Misura”.
Oggi c’è anche la possibilità di costruire lenti da occhiale personalizzate, con le nuove possibilità delle
Correzioni Aberrometriche: per approfondire questi argomenti si veda l’apposita sezione Correzione Aberrometriche.


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